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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)惡露一般持續(xù)4到6周干凈,實(shí)際時(shí)間受到子宮恢復(fù)速度、手術(shù)情況、感染預(yù)防、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
一、子宮恢復(fù)子宮收縮復(fù)舊的速度直接影響惡露排出時(shí)長(zhǎng),恢復(fù)良好則惡露干凈較快。
二、手術(shù)情況手術(shù)中胎盤(pán)胎膜殘留少、切口愈合順利,有助于惡露在正常時(shí)間內(nèi)結(jié)束。
三、感染預(yù)防產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,避免宮腔感染,感染會(huì)延長(zhǎng)惡露持續(xù)時(shí)間。
四、個(gè)人體質(zhì)個(gè)體差異如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否哺乳,都會(huì)對(duì)惡露排凈時(shí)間產(chǎn)生影響。
產(chǎn)后應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持個(gè)人衛(wèi)生,遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,促進(jìn)身體康復(fù)。
生完孩子惡露干凈了幾天又有血可能由生理性子宮復(fù)舊、過(guò)度勞累、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留等原因引起,可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。
一、生理性子宮復(fù)舊產(chǎn)后子宮逐漸收縮恢復(fù),過(guò)程中可能因?qū)m腔蛻膜脫落出現(xiàn)少量出血。建議加強(qiáng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化。
二、過(guò)度勞累過(guò)早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立行走,可能影響子宮收縮穩(wěn)定性。需減少活動(dòng)量,以臥床休息為主,必要時(shí)使用促進(jìn)宮縮藥物。
三、宮腔感染與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或細(xì)菌入侵有關(guān),常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
四、胎盤(pán)胎膜殘留因胎盤(pán)組織未完全排出導(dǎo)致宮腔內(nèi)容物殘留,可能引起突發(fā)性出血??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,行清宮術(shù)清除殘留組織。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,飲食注重優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)補(bǔ)充,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,出血量增多或持續(xù)不止應(yīng)及時(shí)返院檢查。