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雙腎多發(fā)性結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎多發(fā)性結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)入腎臟碎石取石，需住院治療。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運動促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個體差異：代謝異常或反復(fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
