白帶增多可能是月經(jīng)即將來臨的征兆,也可能是陰道炎、宮頸炎、內(nèi)分泌失調(diào)或妊娠等因素引起。
1、月經(jīng)前兆月經(jīng)前激素變化會導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多,呈現(xiàn)透明或乳白色白帶,無須特殊處理,注意會陰清潔即可。
2、陰道炎癥細(xì)菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為灰白色魚腥味白帶,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或替硝唑片。
3、宮頸病變宮頸炎常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致,伴隨黃色膿性白帶,需醫(yī)生評估后使用阿奇霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松等藥物。
4、內(nèi)分泌因素多囊卵巢綜合征等疾病會引起雌激素水平異常,導(dǎo)致白帶性狀改變,需通過激素檢測確診后針對性用藥。
建議記錄白帶變化周期,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,若伴隨瘙癢、異味或腹痛應(yīng)及時婦科就診。
功能失調(diào)性子宮出血可通過宮腔鏡電切術(shù)治療,主要適用于藥物治療無效、子宮內(nèi)膜異常增厚或合并息肉等情況。該手術(shù)通過電切環(huán)精準(zhǔn)切除病變內(nèi)膜,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
1、術(shù)前評估術(shù)前需完善超聲檢查排除惡性病變,評估子宮內(nèi)膜厚度及血流情況,同時糾正貧血等全身狀態(tài)。
2、手術(shù)操作在宮腔鏡直視下,采用環(huán)形電極切除功能層內(nèi)膜,深度控制在2-3毫米,重點處理子宮底及雙側(cè)宮角區(qū)域。
3、術(shù)后處理術(shù)后24小時觀察陰道出血量,預(yù)防性使用抗生素,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,2周后復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。
4、長期管理術(shù)后3個月需監(jiān)測月經(jīng)模式變化,對仍有異常出血者需進(jìn)一步排查內(nèi)分泌或凝血功能障礙。
術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,保持會陰清潔,可適量補(bǔ)充鐵劑和維生素促進(jìn)恢復(fù),定期隨訪評估療效。