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過(guò)期妊娠剖宮產(chǎn)指征主要有胎兒窘迫、胎盤功能減退、羊水過(guò)少、巨大兒可能。
1、胎兒窘迫胎心監(jiān)護(hù)異?；蜓蛩S染提示缺氧，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。可能與臍帶受壓、胎盤灌注不足有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率變異減速。
2、胎盤功能減退超聲顯示胎盤鈣化或血流異常，雌激素水平下降?？赡軐?dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，需通過(guò)剖宮產(chǎn)減少胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
3、羊水過(guò)少羊水指數(shù)低于5厘米增加臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。常與胎盤功能衰退相關(guān)，表現(xiàn)為宮縮時(shí)胎心減速，需手術(shù)干預(yù)。
4、巨大兒可能估計(jì)胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，陰道分娩易發(fā)生肩難產(chǎn)。超聲測(cè)量雙頂徑和腹圍有助于評(píng)估，選擇性剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)傷概率。
孕期需定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估分娩方式，避免過(guò)期妊娠并發(fā)癥。
患子宮肌瘤的人群應(yīng)避免食用高雌激素食物、高脂肪食物、酒精類飲品及含咖啡因飲料，可適量攝入西藍(lán)花、蘋果、燕麥、深海魚等食物，也可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、桂枝茯苓膠囊等藥物。
一、食物1. 高雌激素食物蜂王漿、雪蛤等可能刺激肌瘤生長(zhǎng)，建議減少攝入。
2. 高脂肪食物油炸食品、肥肉等可能影響激素代謝，增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
3. 酒精類飲品啤酒、白酒等會(huì)干擾肝臟雌激素代謝功能。
4. 含咖啡因飲料濃茶、咖啡可能加重盆腔充血癥狀。
二、藥物1. 米非司酮抗孕激素藥物可縮小肌瘤體積，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 亮丙瑞林GnRH激動(dòng)劑能暫時(shí)降低雌激素水平，使用不超過(guò)6個(gè)月。
3. 桂枝茯苓膠囊中成藥具有活血化瘀功效，適合氣滯血瘀型患者。
4. 止血環(huán)酸用于控制肌瘤引起的異常子宮出血癥狀。
日常建議增加全谷物和深色蔬菜攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
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