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尿道結(jié)石手術(shù)可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛血尿。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)切開取石適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，可能與先天性尿路狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)泌尿系感染。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石劃破輸尿管可通過緊急鎮(zhèn)痛、抗感染治療、輸尿管支架置入、手術(shù)修復(fù)等方式處理。該情況通常由結(jié)石移動(dòng)摩擦、尿路感染、輸尿管狹窄、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、緊急鎮(zhèn)痛使用鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解劇烈疼痛，同時(shí)需禁食禁水減少泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
2、抗感染治療頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，需監(jiān)測(cè)體溫和尿液性狀變化。
3、支架置入通過膀胱鏡放置雙J管支撐輸尿管，幫助引流尿液并促進(jìn)破損部位愈合，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架移位。
4、手術(shù)修復(fù)對(duì)于嚴(yán)重撕裂或合并大出血者，需行輸尿管鏡碎石術(shù)或開放手術(shù)縫合，術(shù)后留置導(dǎo)尿管觀察尿液顏色和量。
出現(xiàn)血尿伴腰部絞痛應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿和過度彎腰動(dòng)作。
