吸入性糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞、骨質(zhì)疏松、兒童生長抑制等不良反應(yīng),危害程度與使用劑量及療程密切相關(guān)。
1、局部感染長期使用可能破壞口腔菌群平衡,增加白色念珠菌感染概率,表現(xiàn)為口腔白膜或疼痛,使用后及時(shí)漱口可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、喉部刺激藥物沉積可能導(dǎo)致聲帶水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞或咽喉不適,配合儲霧罐使用能減少藥物在咽喉部的殘留。
3、骨代謝異常高劑量吸入可能抑制成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨密度下降,長期使用者建議定期監(jiān)測骨密度并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4、生長遲緩兒童長期大劑量使用可能影響生長激素分泌,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,每半年監(jiān)測身高增長速度。
用藥期間建議定期復(fù)查,出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案,配合肺功能鍛煉和均衡飲食有助于減少藥物副作用。
下尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物,伴有尿痛時(shí)可選擇布洛芬緩解癥狀。
1、左氧氟沙星作為喹諾酮類抗菌藥,適用于大腸埃希菌等常見致病菌引起的感染,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、頭孢克肟第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌效果顯著,兒童及哺乳期婦女慎用,與利尿劑合用時(shí)需監(jiān)測腎功能。
3、磷霉素氨丁三醇通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,特別適合急性單純性膀胱炎,糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)注意血糖波動。
4、布洛芬非甾體抗炎藥可改善尿痛等不適癥狀,消化道潰瘍患者禁用,不宜與抗凝藥物聯(lián)合使用。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激食物,完成規(guī)定療程后需復(fù)查尿常規(guī)。