健康知道
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作久治不愈可能由飲食控制不當(dāng)、尿酸排泄障礙、藥物依從性差、合并代謝性疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
1. 飲食控制不當(dāng)高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等會(huì)升高血尿酸水平。建議嚴(yán)格限制高嘌呤食物，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
2. 尿酸排泄障礙腎功能異?；蜻z傳因素導(dǎo)致尿酸排泄減少。苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)監(jiān)測腎功能。
3. 藥物依從性差自行減停降尿酸藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸波動(dòng)。別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物需長期規(guī)律服用，急性期可配合秋水仙堿緩解癥狀。
4. 合并代謝性疾病肥胖、糖尿病等疾病會(huì)加重尿酸代謝異常?？刂企w重、改善胰島素抵抗有助于降低血尿酸，需針對原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
吸入性糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞、骨質(zhì)疏松、兒童生長抑制等不良反應(yīng)，危害程度與使用劑量及療程密切相關(guān)。
1、局部感染長期使用可能破壞口腔菌群平衡，增加白色念珠菌感染概率，表現(xiàn)為口腔白膜或疼痛，使用后及時(shí)漱口可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、喉部刺激藥物沉積可能導(dǎo)致聲帶水腫，出現(xiàn)聲音嘶啞或咽喉不適，配合儲(chǔ)霧罐使用能減少藥物在咽喉部的殘留。
3、骨代謝異常高劑量吸入可能抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨密度下降，長期使用者建議定期監(jiān)測骨密度并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4、生長遲緩兒童長期大劑量使用可能影響生長激素分泌，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，每半年監(jiān)測身高增長速度。
用藥期間建議定期復(fù)查，出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案，配合肺功能鍛煉和均衡飲食有助于減少藥物副作用。
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