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胃全切后現(xiàn)在膽囊痛怎么回事

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問題描述:
胃全切后現(xiàn)在膽囊痛怎么回事

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

胃全切術(shù)后膽囊疼痛可能由膽汁淤積、膽結(jié)石、膽囊炎、Oddi括約肌功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1. 膽汁淤積:

胃切除后消化功能改變可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。

2. 膽結(jié)石形成:

術(shù)后消化吸收異??赡茉黾幽懡Y(jié)石風(fēng)險。若伴隨右上腹絞痛、黃疸等癥狀,醫(yī)生可能推薦膽寧片、消炎利膽片等藥物,嚴重者需考慮膽囊切除術(shù)。

3. 膽囊炎癥:

膽汁成分改變易誘發(fā)膽囊炎。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性疼痛時需就醫(yī),醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素,配合山莨菪堿解痙止痛。

4. 括約肌失調(diào):

手術(shù)可能影響Oddi括約肌協(xié)調(diào)性。表現(xiàn)為進食后疼痛,醫(yī)生可能建議匹維溴銨片調(diào)節(jié)平滑肌功能,配合胰酶腸溶膠囊改善消化。

術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲,保持低脂飲食,避免暴飲暴食,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就診評估膽囊狀況。

其它精選問題

推薦 痛風(fēng)的飲食需要注意什么

痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅果,同時嚴格限制酒精攝入并保持充足水分。

1、避免高嘌呤

動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。

2、選擇低脂乳品

脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。

3、增加蔬果攝入

櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。

4、控制酒精攝入

啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,烈酒也會增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升。

除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。

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