健康知道
輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石。
1、保守排石：直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石：4-6毫米結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石：6-20毫米結(jié)石適用該無創(chuàng)治療，可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石：超過20毫米或嵌頓性結(jié)石需手術(shù)干預(yù)，可能與先天性畸形、反復(fù)感染有關(guān)，多伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，急性發(fā)作時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等，早期可能僅有輕微不適，隨著結(jié)石移動(dòng)可發(fā)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂時(shí)壓迫周圍組織，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛，疼痛區(qū)域多位于肋脊角，可通過熱敷緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣，建議增加每日飲水量。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)引起尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨惡心嘔吐，需進(jìn)行超聲定位結(jié)石位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥，需立即靜脈注射抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物攝入。
