健康知道
膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。
3、體外碎石：采用體外沖擊波碎石機將結(jié)石震碎，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合影像定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并前列腺增生者，開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例，需評估腎功能。
建議限制高嘌呤飲食，適度運動促進排石，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，長期結(jié)石患者需排查代謝性疾病。
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等，早期可能僅有輕微不適，隨著結(jié)石移動可發(fā)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂時壓迫周圍組織，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛，疼痛區(qū)域多位于肋脊角，可通過熱敷緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細血管破裂，出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣，建議增加每日飲水量。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管時引起尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨惡心嘔吐，需進行超聲定位結(jié)石位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥，需立即靜脈注射抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物攝入。
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