糖尿病血糖低可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、運動過度、肝腎功能異常等原因引起,可通過調(diào)整藥物、規(guī)律進食、監(jiān)測運動強度、治療原發(fā)病等方式改善。
1、胰島素過量注射胰島素或服用降糖藥劑量過大可能導(dǎo)致血糖過低,表現(xiàn)為心悸、出汗。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,可備用葡萄糖片、含糖飲料應(yīng)急,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、飲食不規(guī)律延遲進食或碳水化合物攝入不足時易引發(fā)低血糖,伴隨頭暈、乏力。應(yīng)定時定量進餐,加餐可選擇全麥面包、燕麥片等緩釋碳水,必要時使用α-糖苷酶抑制劑延緩糖分吸收。
3、運動過度長時間高強度運動加速葡萄糖消耗,可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)。運動前需監(jiān)測血糖,攜帶糖果備用,合并自主神經(jīng)病變者慎用磺脲類藥物如格列齊特、格列吡嗪。
4、肝腎功能異常肝腎代謝功能下降會影響藥物清除率,導(dǎo)致降糖藥蓄積。此類患者需調(diào)整用藥方案,避免使用主要經(jīng)腎排泄的格列喹酮,可考慮瑞格列奈等短效促泌劑。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時應(yīng)立即進食15克速效糖類,定期監(jiān)測血糖變化,隨身攜帶糖尿病識別卡,避免空腹飲酒或單獨外出。
糖尿病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式控制病情,但多數(shù)類型無法完全康復(fù)。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型。
1、生活方式干預(yù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律運動,有助于改善胰島素敏感性。
2、藥物治療根據(jù)病情可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖,藥物治療需要長期堅持。
3、血糖監(jiān)測定期監(jiān)測血糖水平,了解血糖變化趨勢,及時調(diào)整治療方案,預(yù)防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。
4、并發(fā)癥管理糖尿病可能引起視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥,需要定期篩查并針對性治療。
建議糖尿病患者建立健康的生活方式,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥情況,保持血糖穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。