健康知道
血糖值突然降至4點(diǎn)幾對(duì)糖尿病人屬于輕度低血糖，多數(shù)情況下可通過及時(shí)進(jìn)食緩解，但需警惕反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況。
1、輕度低血糖血糖4點(diǎn)幾毫摩爾每升屬于輕度低血糖范圍，可能與胰島素過量、進(jìn)食不足或運(yùn)動(dòng)過量等生理性因素有關(guān)，表現(xiàn)為出汗、心慌等癥狀，建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁。
2、藥物因素降糖藥物如胰島素、格列本脲等使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降，需調(diào)整用藥方案，醫(yī)生可能建議減少劑量或更換為二甲雙胍等安全性更高的藥物。
3、自主神經(jīng)病變糖尿病病程較長者可能出現(xiàn)低血糖感知異常，與自主神經(jīng)損傷有關(guān)，此類患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖儀持續(xù)跟蹤。
4、內(nèi)分泌疾病腎上腺功能減退或垂體病變等罕見病因可能導(dǎo)致反復(fù)低血糖，需完善皮質(zhì)醇、生長激素等檢測(cè)，確診后需激素替代治療。
糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶急救糖塊，定期校準(zhǔn)血糖儀，若每周發(fā)生兩次以上低血糖或出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重癥狀，須立即內(nèi)分泌科就診。
糖尿病血糖低可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎功能異常等原因引起，可通過調(diào)整藥物、規(guī)律進(jìn)食、監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、治療原發(fā)病等方式改善。
1、胰島素過量注射胰島素或服用降糖藥劑量過大可能導(dǎo)致血糖過低，表現(xiàn)為心悸、出汗。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，可備用葡萄糖片、含糖飲料應(yīng)急，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、飲食不規(guī)律延遲進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí)易引發(fā)低血糖，伴隨頭暈、乏力。應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，加餐可選擇全麥面包、燕麥片等緩釋碳水，必要時(shí)使用α-糖苷酶抑制劑延緩糖分吸收。
3、運(yùn)動(dòng)過度長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)加速葡萄糖消耗，可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖，攜帶糖果備用，合并自主神經(jīng)病變者慎用磺脲類藥物如格列齊特、格列吡嗪。
4、肝腎功能異常肝腎代謝功能下降會(huì)影響藥物清除率，導(dǎo)致降糖藥蓄積。此類患者需調(diào)整用藥方案，避免使用主要經(jīng)腎排泄的格列喹酮，可考慮瑞格列奈等短效促泌劑。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食15克速效糖類，定期監(jiān)測(cè)血糖變化，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡，避免空腹飲酒或單獨(dú)外出。
