輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛,疼痛可放射至下腹及會(huì)陰部,常伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見尿液呈洗肉水色或茶褐色。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、排尿中斷,合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣等腸麻痹表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
結(jié)石卡在輸尿管口可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)??蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出。可能與解剖異常、結(jié)石位置有關(guān),可能伴隨尿路損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)作期避免高草酸食物,減少劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。