腰肌勞損患者可以進行適度鍛煉,鍛煉方式需根據(jù)病情嚴重程度選擇低強度運動,避免加重損傷。
1、核心訓練平板支撐、臀橋等靜態(tài)動作可增強腰背部肌肉穩(wěn)定性,建議每組維持15-30秒,每日重復2-3組。
2、有氧運動游泳或慢跑等低沖擊運動有助于改善局部血液循環(huán),水溫需保持28℃以上,陸地運動應控制單次時長不超過30分鐘。
3、拉伸放松貓牛式、仰臥抱膝等拉伸動作能緩解肌肉緊張,每個動作保持20秒,注意避免過度牽拉。
4、抗阻訓練彈力帶側(cè)向行走等抗阻練習可逐步提升肌力,選擇黃色或紅色阻力帶,每周訓練不超過3次。
急性發(fā)作期應暫停鍛煉,恢復期運動需配合熱敷理療,運動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)復查。
腰椎滑脫多數(shù)情況下可采取保守治療,治療方法主要有臥床制動、佩戴腰圍、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛。
1、臥床制動急性期需絕對臥床2-4周,避免腰椎負重,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。硬板床配合軸向翻身可減少椎體移位風險。
2、佩戴腰圍定制硬質(zhì)腰托能限制腰椎活動范圍,建議每日佩戴不超過8小時,需配合核心肌群訓練防止肌肉萎縮。
3、物理治療超短波、牽引可改善局部血液循環(huán),脈沖射頻能阻斷神經(jīng)疼痛傳導,需由康復醫(yī)師評估后制定個體化方案。
4、藥物鎮(zhèn)痛塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,阿米替林片適用于神經(jīng)病理性疼痛,均需遵醫(yī)囑使用。
建議患者避免提重物及久坐,堅持游泳、懸吊訓練等低沖擊運動,定期復查腰椎動力位X線片評估穩(wěn)定性。