尿結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出,適用于直徑小于6毫米的結石,無須特殊藥物輔助。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,適用于中等大小結石。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合利尿劑排出,適用于腎盂或輸尿管上段直徑10-20毫米的結石。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理復雜腎結石,輸尿管鏡碎石術處理輸尿管中下段結石,適用于直徑超過20毫米的頑固性結石。
建議限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,術后定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
判斷結石成分主要通過實驗室檢測和影像學檢查,常用方法有結石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等。
1、結石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對排出的結石進行成分檢測,可明確結石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時尿液成分分析可評估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量,輔助判斷結石形成原因。
3、血液檢查檢測血鈣、血尿酸等指標,有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進、痛風等代謝性疾病導致的結石。
4、影像學檢查CT掃描能顯示結石密度差異,X線平片可區(qū)分含鈣結石與非鈣結石,超聲檢查可評估結石位置和大小。
建議結石患者在醫(yī)生指導下完善相關檢查,明確結石成分后制定針對性預防方案,同時注意多飲水、調(diào)整飲食結構。