腎結石通常可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。具體手術方式選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者健康狀況評估。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,經尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
4、經皮腎鏡取石:適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,術后需留置腎造瘺管。
術后需保持每日尿量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
判斷結石成分主要通過實驗室檢測和影像學檢查,常用方法有結石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等。
1、結石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對排出的結石進行成分檢測,可明確結石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時尿液成分分析可評估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質的排泄量,輔助判斷結石形成原因。
3、血液檢查檢測血鈣、血尿酸等指標,有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進、痛風等代謝性疾病導致的結石。
4、影像學檢查CT掃描能顯示結石密度差異,X線平片可區(qū)分含鈣結石與非鈣結石,超聲檢查可評估結石位置和大小。
建議結石患者在醫(yī)生指導下完善相關檢查,明確結石成分后制定針對性預防方案,同時注意多飲水、調整飲食結構。