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腎結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、CT掃描、靜脈尿路造影等方式檢查。具體方法選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者癥狀綜合評(píng)估。
1、尿常規(guī)通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶物，初步判斷是否存在結(jié)石或尿路感染。該方法無創(chuàng)便捷，適合作為篩查手段。
2、超聲檢查利用聲波成像顯示腎臟及尿路結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，尤其適合孕婦及兒童等需避免輻射的人群。
3、CT掃描非增強(qiáng)CT是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，可精確定位結(jié)石位置、大小及梗阻程度，對(duì)小于2毫米的微小結(jié)石檢出率較高。
4、靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑觀察尿路顯影情況，適用于評(píng)估結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻及腎功能狀況，但需注意碘過敏風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前建議保持空腹并適當(dāng)飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診后應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高草酸、高嘌呤食物攝入。
腎結(jié)石0.3x0.3厘米通常無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的腎結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
3、輸尿管鏡取石：輸尿管鏡手術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過背部小切口建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
