近視眼眼凸可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼凸通常由眼軸增長、鞏膜變薄、眼外肌失衡、甲狀腺相關(guān)眼病等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡通過光學(xué)矯正減少視疲勞,緩解因調(diào)節(jié)過度導(dǎo)致的輕度眼凸。建議選擇輕量化鏡框,避免壓迫鼻梁。
2、角膜塑形鏡夜間佩戴的特殊隱形眼鏡可暫時(shí)改變角膜曲率,白天無需戴鏡,有助于控制青少年近視發(fā)展引起的眼軸增長。
3、藥物治療甲狀腺相關(guān)眼病可使用潑尼松龍片抑制炎癥,配合人工淚液緩解干眼癥狀。眼壓增高時(shí)可使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重眼凸可考慮眼眶減壓術(shù)或眼外肌后徙術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括視神經(jīng)受壓、角膜暴露及外觀需求,需經(jīng)眼科專科評估。
日常注意控制用眼時(shí)間,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),有助于延緩近視進(jìn)展。
近視眼鏡度數(shù)一般不超過2000度,實(shí)際可配鏡度數(shù)受角膜曲率、眼底狀況、鏡片材質(zhì)及驗(yàn)光準(zhǔn)確性等因素影響。
1、角膜曲率角膜曲率過陡可能限制高度數(shù)鏡片適配,需通過角膜地形圖評估,必要時(shí)考慮硬性隱形眼鏡或屈光手術(shù)。
2、眼底狀況超高度近視易伴視網(wǎng)膜變薄或豹紋狀眼底,配鏡前需散瞳檢查眼底,排除視網(wǎng)膜裂孔等風(fēng)險(xiǎn)。
3、鏡片材質(zhì)樹脂鏡片超過1000度時(shí)邊緣過厚,高折射率鏡片可減少厚度,但阿貝數(shù)降低可能影響視覺質(zhì)量。
4、驗(yàn)光技術(shù)超高度數(shù)需多次紅綠平衡測試,結(jié)合主覺驗(yàn)光與客觀驗(yàn)光,避免過矯導(dǎo)致視疲勞。
建議超高度近視者每半年檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng),日??裳a(bǔ)充葉黃素并控制近距離用眼時(shí)間。