健康知道
看東西有黑點(diǎn)隨眼睛動可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥、眼底出血等因素有關(guān)，可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式改善。
1、玻璃體混濁玻璃體液化或纖維組織增生可能導(dǎo)致黑影飄動，通常無需特殊治療，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收。
2、視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)固定黑影，需控制原發(fā)病，必要時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)。
3、飛蚊癥生理性玻璃體退化形成的懸浮物造成移動黑點(diǎn)，若無視力下降可觀察，癥狀明顯時考慮YAG激光玻璃體消融術(shù)，藥物可選沃麗汀片、明目地黃丸、石斛夜光丸等。
4、眼底出血外傷或血管異常導(dǎo)致的出血進(jìn)入玻璃體形成暗影，急性期需止血治療，后期使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液、卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)血液吸收，大量出血需玻璃體切除手術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動及過度用眼，定期進(jìn)行眼底檢查，若黑影突然增多或伴有閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
黃斑性眼病是一組以黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常為特征的疾病，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等，可導(dǎo)致中心視力下降或視物變形。
1、年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群，可能與長期光損傷、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為視物模糊或中央暗點(diǎn)?？赏ㄟ^抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普治療。
2、黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致視力下降。需治療原發(fā)病，玻璃體注射曲安奈德或地塞米松緩釋劑。
3、黃斑裂孔玻璃體牽拉導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層缺損，出現(xiàn)中央視野缺損。需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，黃斑區(qū)漿液性脫離導(dǎo)致視物變形。多數(shù)可自愈，嚴(yán)重者可用半劑量光動力療法。
建議定期眼科檢查，避免強(qiáng)光刺激，適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
