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晚上睡覺(jué)腰疼是什么原因

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晚上睡覺(jué)腰疼是什么原因

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

晚上睡覺(jué)腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1. 睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持錯(cuò)誤睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭,或仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。

2. 床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為腰椎提供有效支撐。中等硬度床墊有助于保持脊柱自然曲度,記憶棉材質(zhì)可分散身體壓力。

3. 腰肌勞損

可能與久坐、搬運(yùn)重物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕。熱敷和低頻脈沖治療可緩解癥狀,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。

4. 腰椎間盤突出

可能與退行性變、外傷等因素有關(guān),常伴下肢放射痛。需通過(guò)MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、乙哌立松片或普瑞巴林膠囊,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試腰部拉伸;若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木,建議盡早就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

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腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。

2、布洛芬

適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

3、曲馬多

弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

4、哌替啶

強(qiáng)效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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