健康知道
輸尿管結(jié)石移動(dòng)的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部或下腹部刀割樣劇痛，可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)。
2、血尿：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿或鏡下血尿，常伴隨排尿時(shí)尿道灼熱感。
3、排尿異常：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷或尿潴留，部分患者有殘余尿感。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)自主神經(jīng)反射，伴隨面色蒼白、冷汗等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克前兆。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腹痛需立即急診處理。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
