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輸尿管軟鏡碎石清石通常采用全身麻醉，麻醉方式選擇主要與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、患者耐受度、結(jié)石位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)輸尿管軟鏡操作精細(xì)，耗時(shí)較長(zhǎng)，全麻可確?；颊咝g(shù)中無(wú)體動(dòng)，避免影響手術(shù)精度。
2、患者耐受清醒狀態(tài)下經(jīng)尿道操作可能引發(fā)明顯不適，全麻能消除患者緊張情緒及疼痛反應(yīng)。
3、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石需軟鏡大角度彎曲，全麻提供更穩(wěn)定的呼吸循環(huán)支持。
4、并發(fā)癥防控全麻便于緊急處理術(shù)中出血、穿孔等意外情況，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議早期下床活動(dòng)促進(jìn)排石，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
