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7毫米腎結(jié)石能自己排出嗎

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問(wèn)題描述:
7毫米腎結(jié)石能自己排出嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

7毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可能自行排出,實(shí)際概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低,需通過(guò)增加飲水量促進(jìn)移動(dòng);輸尿管下段結(jié)石更易隨尿液排出。

2、解剖結(jié)構(gòu):

輸尿管直徑正常約3-4毫米,7毫米結(jié)石通過(guò)時(shí)可能引起絞痛,但部分人群輸尿管擴(kuò)張能力較強(qiáng),仍存在排出可能。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用溫水避免胃腸不適。

4、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??蛇m量跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,避免高草酸飲食。

其它精選問(wèn)題

推薦 b超檢查腎結(jié)石需空腹檢查嗎

B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。

2、結(jié)石位置:

腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。

3、設(shè)備分辨率:

高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。

4、患者體型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。

檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。

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