輸尿管內(nèi)結(jié)石病初期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重。
1、腰部隱痛:結(jié)石刺激輸尿管壁引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,疼痛多呈間歇性發(fā)作。
2、排尿異常:表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿困難,結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷,部分患者有排尿灼熱感。
3、肉眼血尿:結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜導(dǎo)致尿液呈淡紅色或洗肉水樣,通常伴隨排尿疼痛,需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。
4、惡心嘔吐:嚴(yán)重疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴有面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。