健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛，嚴重時可伴隨感染癥狀。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)。建議增加飲水量觀察，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可能伴隨尿道刺痛感。突發(fā)血尿需完善尿常規(guī)檢查，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管時可出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，嚴重者導(dǎo)致尿潴留。出現(xiàn)排尿障礙時需警惕雙側(cè)梗阻風險，建議急診處理。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)泌尿系感染時可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示梗阻性膿腎風險。這種情況需立即抗感染治療，必要時手術(shù)解除梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
