健康知道
小孩膝蓋窩疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、腘窩囊腫等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、穿刺引流等方式治療。
1. 生長(zhǎng)痛：兒童快速生長(zhǎng)期牽拉肌腱導(dǎo)致，表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛，建議家長(zhǎng)局部熱敷并補(bǔ)充鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣的食物。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷：過度跑跳導(dǎo)致肌肉拉傷或韌帶勞損，家長(zhǎng)需停止患兒劇烈活動(dòng)，急性期冷敷處理，48小時(shí)后改用熱敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
3. 滑膜炎：可能與感染或免疫反應(yīng)有關(guān)，通常伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松，同時(shí)限制負(fù)重活動(dòng)。
4. 腘窩囊腫：多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)病變，囊腫壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛，超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除可緩解癥狀，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原發(fā)病。
建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，若持續(xù)疼痛超過1周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診骨科。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
