頸椎痛可就診骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科,常見(jiàn)原因包括頸椎退行性變、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng)。
1、骨科頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)性病變首選骨科,可通過(guò)X光、MRI明確診斷,必要時(shí)行牽引或手術(shù)治療。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科慢性肌肉勞損或姿勢(shì)不良導(dǎo)致疼痛適合康復(fù)治療,采用理療、手法矯正及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善功能。
3、疼痛科頑固性疼痛或不明原因頸痛可就診疼痛科,通過(guò)神經(jīng)阻滯、藥物灌注等方式緩解癥狀。
4、神經(jīng)內(nèi)科伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀需排查神經(jīng)根型頸椎病,需進(jìn)行肌電圖等神經(jīng)功能評(píng)估。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕并做頸部拉伸運(yùn)動(dòng),急性疼痛期可局部熱敷緩解。
絕經(jīng)關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、激素替代治療等方式緩解。癥狀多與雌激素水平下降、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變、慢性炎癥等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,注意關(guān)節(jié)保暖。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補(bǔ)充膠原蛋白,多食用深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉防治骨質(zhì)疏松。
4、激素替代治療短期低劑量雌激素治療可改善癥狀,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥,配合孕激素使用降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測(cè)骨密度,避免跌倒外傷,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。