健康知道
骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥包括失血性休克、盆腔臟器損傷、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征等，其中失血性休克是致死率最高的急性并發(fā)癥。
1、失血性休克骨盆骨折可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)動(dòng)脈破裂大出血，短時(shí)間內(nèi)失血量可超過(guò)2000毫升，需緊急輸血并介入栓塞止血，可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、盆腔臟器損傷骨折端可能刺傷膀胱、直腸或尿道，表現(xiàn)為血尿、便血或排尿困難，需留置導(dǎo)尿管或結(jié)腸造瘺，必要時(shí)行膀胱修補(bǔ)術(shù)等外科處理。
3、深靜脈血栓長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流淤滯，可能引發(fā)肺栓塞，需使用低分子肝素鈣、利伐沙班等抗凝藥物，并盡早開(kāi)始下肢康復(fù)訓(xùn)練。
4、脂肪栓塞綜合征骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)阻塞肺毛細(xì)血管，表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙，需大劑量激素沖擊治療，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。
骨盆骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床制動(dòng)，定期進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動(dòng)作。
2、姿勢(shì)不良駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤(pán)退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致?tīng)可嫱矗柰ㄟ^(guò)X光確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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