健康知道
寬關(guān)節(jié)滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。寬關(guān)節(jié)滑囊炎通常由過度勞損、感染、外傷、免疫因素等原因引起。
1、休息制動急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，可使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
2、物理治療超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于頑固性炎癥。抗生素需在細(xì)菌感染時(shí)使用。
4、穿刺抽液對于積液量大的患者，可在無菌操作下穿刺抽吸滑液，同時(shí)注入利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位，運(yùn)動前充分熱身。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作，建議骨科就診評估手術(shù)指征。
頸椎疼痛不能活動可通過熱敷理療、頸部肌肉鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎活動受限通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、熱敷理療使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合長期伏案工作導(dǎo)致的肌筋膜疼痛。
2、頸部肌肉鍛煉進(jìn)行頸椎屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的等長收縮訓(xùn)練，每組動作保持5秒。肌肉鍛煉能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，改善因頸肌無力導(dǎo)致的代償性僵硬。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能緩解神經(jīng)根水腫，肌松劑可改善肌肉痙攣，貼劑適用于局部壓痛明顯者。
4、手術(shù)治療對于合并脊髓壓迫或頑固性神經(jīng)根癥狀者，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括椎管狹窄超過50%或存在進(jìn)行性肌力下降。
急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，長期使用電子設(shè)備者建議每1小時(shí)活動頸部。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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