健康知道
胳膊發(fā)麻疼痛可能由頸椎病、周圍神經(jīng)壓迫、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、頸椎?。?p>長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為單側(cè)胳膊放射性麻木疼痛，伴有頸部僵硬?？蓢L試頸椎牽引，使用甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。2、周圍神經(jīng)壓迫：睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或局部腫物壓迫臂叢神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性胳膊麻木刺痛。改變體位后多能緩解，持續(xù)壓迫需手術(shù)松解，常用藥物包括腺苷鈷胺、依帕司他、普瑞巴林。
3、糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體末端麻木伴灼痛感。需嚴(yán)格控制血糖，配合硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁等藥物改善微循環(huán)和神經(jīng)代謝。
4、腦血管意外：突發(fā)單側(cè)肢體麻木無(wú)力可能是腦梗死或腦出血征兆，常伴隨言語(yǔ)含糊、面部歪斜。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查，急性期可采用溶栓或去骨瓣減壓等手術(shù)干預(yù)。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，注意控制血糖血壓，出現(xiàn)持續(xù)麻木或進(jìn)行性加重應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科排查病因。
頸椎疼痛不能活動(dòng)可通過(guò)熱敷理療、頸部肌肉鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎活動(dòng)受限通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、熱敷理療使用40℃左右熱毛巾敷于頸后部，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肌筋膜疼痛。
2、頸部肌肉鍛煉進(jìn)行頸椎屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每組動(dòng)作保持5秒。肌肉鍛煉能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，改善因頸肌無(wú)力導(dǎo)致的代償性僵硬。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能緩解神經(jīng)根水腫，肌松劑可改善肌肉痙攣，貼劑適用于局部壓痛明顯者。
4、手術(shù)治療對(duì)于合并脊髓壓迫或頑固性神經(jīng)根癥狀者，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括椎管狹窄超過(guò)50%或存在進(jìn)行性肌力下降。
急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者建議每1小時(shí)活動(dòng)頸部。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
