健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后需注意術(shù)后出血、感染預(yù)防、飲食調(diào)整及活動管理，可通過多飲水、限制鈉鹽攝入、觀察排尿情況及避免劇烈運(yùn)動等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、術(shù)后出血：沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)或尿路黏膜輕微損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。建議每日觀察尿液顏色變化，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血塊，需及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
2、感染預(yù)防：術(shù)后尿路黏膜屏障受損可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時(shí)需警惕泌尿系感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3、飲食調(diào)整：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物。可適量增加柑橘類水果幫助堿化尿液，但合并高尿酸血癥者需控制嘌呤攝入。
4、活動管理：術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及跳躍運(yùn)動，建議采用倒立體位幫助殘存碎石排出。出現(xiàn)腎絞痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
術(shù)后2周需復(fù)查腹部平片評估碎石排出情況，殘留結(jié)石直徑超過5毫米可能需二次治療。日常應(yīng)保持適量運(yùn)動并控制體重，每年定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴(kuò)張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動量：適度跳躍運(yùn)動如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。
