避免結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白過(guò)量攝入。尿酸結(jié)石患者需避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
2、足量飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。建議選擇檸檬水等堿性飲品,有助于預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
3、體重管理肥胖會(huì)升高尿鈣排泄量,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9之間。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、定期篩查代謝異常者建議每年做泌尿系超聲和尿常規(guī)檢查。存在結(jié)石病史者需每半年復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿成石危險(xiǎn)因素分析。
建議結(jié)石高危人群定期監(jiān)測(cè)尿pH值,保持適度鈣攝入,避免長(zhǎng)期服用維生素D補(bǔ)充劑,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過(guò)功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過(guò)紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見(jiàn)類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。