健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)刀口癢可能由傷口愈合刺激、縫線反應(yīng)、局部感染、瘢痕增生等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。
1、傷口愈合刺激術(shù)后1-2周內(nèi)傷口組織修復(fù)時(shí)神經(jīng)末梢敏感，可能出現(xiàn)輕微刺癢。保持切口干燥清潔，避免抓撓，可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
2、縫線反應(yīng)部分人群對(duì)可吸收縫線材質(zhì)過(guò)敏，表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢伴紅腫。需醫(yī)生評(píng)估后使用氯雷他定等抗組胺藥，或局部涂抹氫化可的松軟膏。
3、局部感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致切口滲液、發(fā)熱伴明顯瘙癢。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用莫匹羅星軟膏或頭孢克洛等抗生素治療。
4、瘢痕增生瘢痕體質(zhì)者易出現(xiàn)增生性瘢痕伴頑固性瘙癢?？赏ㄟ^(guò)硅酮敷料壓迫、局部注射曲安奈德或激光治療改善癥狀。
建議避免辛辣刺激飲食，瘢痕處可每日輕柔按摩促進(jìn)軟化，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)查。
巧囊術(shù)后懷孕概率因人而異，主要與手術(shù)方式、卵巢功能恢復(fù)、子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重程度、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢組織損傷較小，術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能恢復(fù)較快，懷孕概率相對(duì)較高；開(kāi)腹手術(shù)可能因粘連導(dǎo)致輸卵管功能受限。
2、卵巢功能術(shù)中卵巢組織保留程度直接影響卵泡數(shù)量，術(shù)后需監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，功能良好者受孕概率更高。
3、疾病分期根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥分期標(biāo)準(zhǔn)，I-II期患者術(shù)后自然妊娠率可達(dá)50%以上，IV期患者因盆腔結(jié)構(gòu)破壞需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
4、術(shù)后管理術(shù)后使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制復(fù)發(fā)期間，建議完成6個(gè)月藥物療程后積極試孕，必要時(shí)聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心制定助孕方案。
術(shù)后半年至一年為最佳妊娠時(shí)機(jī)，建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影評(píng)估生育力，同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
