健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)坐月子期間建議適當(dāng)走動(dòng)與臥床休息相結(jié)合，具體活動(dòng)量需根據(jù)傷口恢復(fù)情況、個(gè)人體質(zhì)等因素調(diào)整。
1、早期臥床產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)以臥床為主，促進(jìn)麻醉代謝和傷口止血，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。
2、漸進(jìn)活動(dòng)術(shù)后2-3天開(kāi)始床邊站立，逐步過(guò)渡到短距離行走，每次5-10分鐘，每日2-3次。
3、適度走動(dòng)產(chǎn)后1周后增加活動(dòng)量，避免提重物或久站，行走時(shí)使用收腹帶減輕傷口牽拉痛。
4、個(gè)體調(diào)整出現(xiàn)傷口滲液、頭暈等癥狀需減少活動(dòng)；無(wú)異常者可隨恢復(fù)情況增加散步頻率。
注意保持會(huì)陰清潔，飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合茜芷膠囊改善出血，出血量大時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，雌激素波動(dòng)影響內(nèi)膜脫落過(guò)程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后，需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時(shí)需完善血常規(guī)檢查，確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量變化，如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。
