健康知道
剖宮產(chǎn)術(shù)后不通氣可通過床上活動(dòng)、腹部按摩、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。不通氣通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛、胃腸功能抑制、腹腔粘連等原因引起。
1、床上活動(dòng)：麻醉后胃腸蠕動(dòng)減慢是常見生理現(xiàn)象。家屬可協(xié)助產(chǎn)婦屈伸下肢、翻身變換體位，促進(jìn)腸道氣體排出。
2、腹部按摩：術(shù)后疼痛導(dǎo)致腹肌緊張會(huì)影響排氣。護(hù)理人員沿結(jié)腸走向進(jìn)行輕柔按摩，配合深呼吸可放松腹部肌肉。
3、飲食調(diào)節(jié)：胃腸功能抑制時(shí)需避免過早進(jìn)食。待醫(yī)囑允許后優(yōu)先飲用蘿卜湯、米湯等流質(zhì)，逐步過渡至稀粥等易消化食物。
4、藥物治療：嚴(yán)重腹脹可能與腹腔粘連有關(guān)，常伴隨腹痛腹脹。醫(yī)生可能開具二甲硅油片、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
術(shù)后保持適度活動(dòng)頻率，飲食遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)漸進(jìn)原則，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合茜芷膠囊改善出血，出血量大時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，雌激素波動(dòng)影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后，需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時(shí)需完善血常規(guī)檢查，確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量變化，如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。
