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輸尿管結(jié)石疼痛什么原因

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輸尿管結(jié)石疼痛什么原因

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1. 結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致疼痛,可通過多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。

2. 輸尿管痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,熱敷腰腹部可緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。

3. 尿路感染

結(jié)石阻塞合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱和排尿刺痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4. 腎積水

結(jié)石完全阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液淤積,可能伴隨腰部脹痛,超聲檢查可確診,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水量超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 膀胱結(jié)石的治療需要多少錢

膀胱結(jié)石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過10毫米的結(jié)石需手術(shù),費(fèi)用增至15000元以上。

2、治療方法:

體外沖擊波碎石約8000-12000元;經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)約15000-20000元;開放手術(shù)費(fèi)用最高可達(dá)25000元。

3、醫(yī)院級(jí)別:

三甲醫(yī)院比二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用高20%-30%,但設(shè)備更完善;私立醫(yī)院價(jià)格浮動(dòng)較大,需注意醫(yī)保報(bào)銷范圍。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染需增加抗菌藥物費(fèi)用約1000-2000元;若需留置雙J管則增加3000-5000元耗材費(fèi)。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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