甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常與碘攝入過量有關(guān),而非缺碘。甲亢的病因主要有自身免疫異常、碘攝入過量、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素。
1、自身免疫異常格雷夫斯病是最常見的甲亢類型,由促甲狀腺激素受體抗體異常激活導(dǎo)致。表現(xiàn)為心悸、體重下降、突眼等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶及放射性碘治療。
2、碘攝入過量長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物可能誘發(fā)碘致甲亢。需限制高碘飲食,必要時使用抗甲狀腺藥物控制癥狀。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可自主分泌過量甲狀腺激素??赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊、手抖等癥狀。治療選擇包括手術(shù)切除、放射性碘治療。
4、垂體病變垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。常伴有頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀。需手術(shù)切除腫瘤或放射治療。
甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食,定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療,出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀加重時及時就醫(yī)。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會加重病情,但過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海產(chǎn)品適量補(bǔ)充,避免長期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時以上,減少對藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補(bǔ)充膳食纖維燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時避免長時間高溫破壞營養(yǎng)素,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。