碎石后腰疼屬于常見現(xiàn)象,通常與結(jié)石移動、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)或殘留結(jié)石刺激有關(guān)。
1. 結(jié)石移動碎石過程中結(jié)石碎裂后可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)鈍痛或絞痛,建議多飲水促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2. 輸尿管痙攣碎石后輸尿管平滑肌收縮可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3. 術(shù)后炎癥碎石操作可能引發(fā)局部無菌性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴墜脹感,需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 殘留結(jié)石較大結(jié)石碎片可能卡頓在輸尿管狹窄處,需復(fù)查超聲確認(rèn)位置,必要時配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)進行二次處理。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)劇痛需立即返院復(fù)查。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。