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急性腎結(jié)石不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥,疾病進(jìn)展順序?yàn)檩p度梗阻→急性炎癥→慢性腎損傷→終末期腎病。
1、腎積水:結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腰部脹痛和腎盂擴(kuò)張。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
2、泌尿感染:尿液淤積易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇,同時(shí)需解除結(jié)石梗阻。
3、腎功能損傷:長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)肌酐升高和電解質(zhì)紊亂。需通過(guò)血液凈化治療穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,藥物可選擇尿毒清顆粒、腎衰寧片和包醛氧淀粉。
4、尿毒癥:雙側(cè)腎臟嚴(yán)重受損時(shí)可能進(jìn)入終末期腎病,需長(zhǎng)期透析或腎移植。此階段需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,配合促紅細(xì)胞生成素等藥物治療。
出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀建議立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀。可遵醫(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。