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為什么突然一側(cè)膝蓋疼

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為什么突然一側(cè)膝蓋疼

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

突然一側(cè)膝蓋疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、運動損傷:

劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可冰敷并減少負重,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于中老年人群,晨起僵硬感明顯。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液及對乙酰氨基酚片,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、半月板損傷:

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

建議避免長時間跪姿或爬樓梯,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,疼痛持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。

其它精選問題

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膝蓋沒勁發(fā)軟可能由肌肉疲勞、缺鈣、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息補鈣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、肌肉疲勞

長時間站立或運動過度可能導(dǎo)致股四頭肌疲勞,表現(xiàn)為膝蓋酸軟無力。建議減少負重活動,局部熱敷配合抬腿鍛煉幫助恢復(fù)。

2、缺鈣

鈣質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣無力。日常可增加牛奶、豆腐等高鈣食物,嚴重時需補充碳酸鈣D3片。

3、骨關(guān)節(jié)炎

可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常伴隨晨僵、活動彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

4、半月板損傷

多與運動扭傷或退行性變有關(guān),常伴關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。需通過磁共振確診,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯等負重運動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。癥狀持續(xù)超過兩周建議骨科就診。

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