健康知道
頸椎椎間盤突出多數(shù)情況下可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，治療方法主要有物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。
1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，紅外線照射有助于緩解局部炎癥，超短波治療可改善血液循環(huán)。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量，麥肯基療法能改善頸椎活動(dòng)度，姿勢(shì)矯正訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)治療椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例，人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度，手術(shù)通常作為保守治療無(wú)效時(shí)的選擇。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復(fù)位后制動(dòng)。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見(jiàn)肩部畸形伴骨擦音，多需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評(píng)估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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