健康知道
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴重程度由醫(yī)生評估決定。
1、枸櫞酸鉀顆粒適用于尿酸結(jié)石或低枸櫞酸尿癥患者，可堿化尿液抑制結(jié)石形成，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。
2、雙氯芬酸鈉栓用于輸尿管結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，消化道潰瘍患者慎用。
3、坦索羅辛緩釋膠囊α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進直徑小于10毫米的遠端輸尿管結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
4、氫氯噻嗪片噻嗪類利尿劑適用于高鈣尿癥患者，可減少尿鈣排泄預(yù)防鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。
腎結(jié)石急性發(fā)作期應(yīng)及時就醫(yī)，藥物治療期間建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
