尿道結(jié)石不處理可能會逐漸增大。尿道結(jié)石的發(fā)展與飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、飲水量不足每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積概率增加。建議每日保持2000毫升以上飲水量,促進小結(jié)石自然排出。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤飲食易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等食物攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石基質(zhì)形成,常見于變形桿菌感染??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進等疾病會導(dǎo)致尿鈣升高,與高鈣尿癥相關(guān)的結(jié)石增長較快。需治療原發(fā)病,配合枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)處理。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi),主要用于引流尿液或輔助碎石排出,具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂,另一端插入膀胱,適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻,留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂,用于嚴(yán)重腎積水或感染時的緊急引流,需定期沖洗維護,避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管,常用于體外沖擊波碎石前的定位,術(shù)后短期內(nèi)即可拔除,創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時,金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況,需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時就醫(yī)。