健康知道
輸尿管下端結(jié)石可通過大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出，通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷結(jié)石。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，需避免飲用含糖飲料。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿、雙氯芬酸鈉等藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛?？赡芘c結(jié)石移動刺激神經(jīng)有關(guān)，常伴隨腰腹部絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度較高有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿和持續(xù)性腰痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適合嵌頓性結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，常見癥狀為排尿困難及反復(fù)感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
