健康知道
輸尿管結(jié)石引起的狹窄可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。狹窄通常由結(jié)石嵌頓、炎癥反應(yīng)、瘢痕形成、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石并緩解疼痛，同時需增加飲水量。
2、體外碎石：針對10-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合藥物輔助排石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需監(jiān)測排石情況。
3、輸尿管鏡手術(shù)：適用于嵌頓性結(jié)石或合并嚴(yán)重狹窄，通過內(nèi)鏡下鈥激光碎石并放置雙J管擴張輸尿管。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查支架管位置。
4、開放手術(shù)：針對復(fù)雜狹窄合并腎功能損害，需行輸尿管成形術(shù)或再吻合術(shù)。術(shù)后需長期隨訪腎功能及輸尿管通暢情況。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈活動。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
