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心肌炎會引起嘔吐腹瀉嗎

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心肌炎會引起嘔吐腹瀉嗎

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心肌炎的臨床表現(xiàn),往往是在1到2周之前有前區(qū)的病毒感染的表現(xiàn),包括上呼吸道的病毒或者胃腸道的病毒感染的表現(xiàn)。在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰或者惡心、嘔吐、腹瀉,1到2周以后,出現(xiàn)相應(yīng)的心血管的表現(xiàn),出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸。通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有各種類型的心律失常,竇性心動過速。通過血液的實(shí)驗(yàn)室檢查,發(fā)現(xiàn)有心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白、肌酸激酶水平的升高,這種情況下病人有心肌炎,同時有胃腸道病毒感染相關(guān)的臨床證據(jù),提示患者在病毒感染以后,誘發(fā)了心肌損害,出現(xiàn)了相關(guān)的心肌炎的癥狀和體征表現(xiàn)。在治療上一方面要給予一些心肌營養(yǎng)藥物,相應(yīng)的也給一些改善胃腸道功能的藥物,對癥的處理往往都可以獲得非常良好的臨床效果。

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推薦 心肌炎嚴(yán)重嗎是什么原因引起的

心肌炎的嚴(yán)重程度差異較大,輕癥可能僅需休息即可恢復(fù),重癥可能引發(fā)心力衰竭或猝死。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。

1. 病毒感染:

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可直接損傷心肌細(xì)胞,表現(xiàn)為發(fā)熱后心悸胸痛。治療需臥床休息,輔以輔酶Q10、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物。

2. 細(xì)菌感染:

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致心肌炎,常伴咽痛淋巴結(jié)腫大。需使用青霉素類抗生素控制感染,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

3. 自身免疫疾?。?p>系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫攻擊心肌,多有關(guān)節(jié)痛皮疹癥狀。需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,監(jiān)測心功能變化。

4. 藥物反應(yīng):

化療藥物阿霉素或抗抑郁藥氯丙嗪可能誘發(fā)心肌炎,表現(xiàn)為用藥后心律失常。應(yīng)立即停用致敏藥物,使用甲強(qiáng)龍沖擊治療。

心肌炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,低鹽飲食控制液體攝入,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。出現(xiàn)氣促水腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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