健康知道
脊柱結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見誘因包括免疫力低下、既往結(jié)核病史、脊柱外傷及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、免疫力低下艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損，結(jié)核分枝桿菌易通過血行播散感染脊柱。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并規(guī)范抗結(jié)核治療。
2、結(jié)核病史肺結(jié)核未經(jīng)徹底治療時，細(xì)菌可能經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散至脊柱。需完成全程抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
3、脊柱外傷局部骨骼損傷后易形成細(xì)菌定植灶。早期表現(xiàn)為腰背痛，后期可能出現(xiàn)駝背畸形。需手術(shù)清除病灶并聯(lián)合抗結(jié)核藥物。
4、糖尿病控制不佳高血糖環(huán)境有利于結(jié)核菌繁殖，可能伴隨低熱、盜汗等癥狀。需控制血糖并采用鏈霉素等二線抗結(jié)核藥物。
建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免負(fù)重勞動，定期復(fù)查脊柱影像學(xué)。出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時需立即就醫(yī)。
孩子鼻骨骨折可通過手法復(fù)位、鼻腔填塞、冷敷鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染等方式治療。鼻骨骨折通常由跌倒撞擊、運(yùn)動損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、手法復(fù)位閉合性骨折需在傷后一周內(nèi)由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后使用鼻夾板固定。家長需避免孩子觸碰鼻部，防止復(fù)位失敗。
2、鼻腔填塞伴有鼻出血時需用凡士林紗條填塞止血，填塞物24-48小時后取出。家長需觀察孩子呼吸情況，防止填塞物脫落導(dǎo)致窒息。
3、冷敷鎮(zhèn)痛傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷鼻梁，每次15分鐘緩解腫脹疼痛。家長需用干凈毛巾包裹冰袋，避免凍傷皮膚。
4、預(yù)防感染開放性骨折需清創(chuàng)縫合后使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。家長需每日檢查傷口，出現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，飲食選擇軟質(zhì)食物，定期復(fù)查鼻骨愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、畸形愈合等后遺癥需考慮整形手術(shù)。
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