頸椎椎間盤突出壓迫神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木無力及活動受限,嚴(yán)重時可影響精細(xì)動作和行走穩(wěn)定性。
1、頸部疼痛椎間盤突出刺激周圍神經(jīng)根導(dǎo)致頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,常因轉(zhuǎn)頭、低頭動作加重,可通過熱敷、頸部制動及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
2、上肢放射痛神經(jīng)根受壓引發(fā)沿肩臂至手指的放電樣疼痛,可能與長期低頭、睡姿不當(dāng)有關(guān),急性期需減少負(fù)重,配合甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
3、感覺異常突出椎間盤壓迫感覺神經(jīng)纖維導(dǎo)致皮膚蟻走感或手套樣麻木,嚴(yán)重者出現(xiàn)觸覺減退,需通過頸椎牽引、超短波治療改善,藥物可選神經(jīng)妥樂平注射液、鼠神經(jīng)生長因子。
4、運動障礙運動神經(jīng)受壓引發(fā)握力下降、持物不穩(wěn)等癥狀,多與椎間盤退變、外傷有關(guān),需避免劇烈運動,必要時行椎間孔鏡手術(shù)或前路減壓融合術(shù)。
日常保持正確坐姿,睡眠時選擇合適高度枕頭,避免長時間伏案工作,急性期建議佩戴頸托限制活動,若出現(xiàn)排便功能障礙或下肢踩棉感需立即就醫(yī)。
骨折外固定支架可能引發(fā)針道感染、固定松動、關(guān)節(jié)僵硬、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。外固定支架適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷,但需密切監(jiān)測并發(fā)癥。
1、針道感染外固定鋼針穿透皮膚易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為紅腫滲液。需每日消毒針道,嚴(yán)重時口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、固定松動骨痂生長或外力撞擊可能導(dǎo)致支架移位。需定期影像學(xué)復(fù)查,必要時調(diào)整支架張力或更換為內(nèi)固定。
3、關(guān)節(jié)僵硬長期跨關(guān)節(jié)固定會限制活動度。拆除支架后需進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練,配合塞來昔布緩解炎癥性疼痛。
4、神經(jīng)損傷鋼針穿刺可能誤傷腓總神經(jīng)等周圍組織。出現(xiàn)麻木或肌力下降時需立即調(diào)整針位,輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
佩戴期間保持針道干燥清潔,避免負(fù)重活動,定期復(fù)查調(diào)整固定強(qiáng)度。拆除后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。