骨纖維瘤通常是良性腫瘤,多數(shù)情況下生長緩慢且不會轉(zhuǎn)移,主要類型包括非骨化性纖維瘤、骨化性纖維瘤、纖維結(jié)構(gòu)不良等。
1、良性特征骨纖維瘤多為局限性病變,邊界清晰,影像學檢查可見規(guī)則骨質(zhì)破壞或硬化邊緣,極少侵犯周圍組織。
2、惡性風險極少數(shù)病例可能出現(xiàn)惡變?yōu)楣侨饬龌蚶w維肉瘤,概率極低,多見于快速增大、疼痛加劇或病理性骨折患者。
建議定期復查影像學檢查監(jiān)測腫瘤變化,避免劇烈運動防止病理性骨折,出現(xiàn)異常癥狀需及時就診。
骨折外固定支架可能引發(fā)針道感染、固定松動、關(guān)節(jié)僵硬、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。外固定支架適用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷,但需密切監(jiān)測并發(fā)癥。
1、針道感染外固定鋼針穿透皮膚易滋生細菌,表現(xiàn)為紅腫滲液。需每日消毒針道,嚴重時口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、固定松動骨痂生長或外力撞擊可能導致支架移位。需定期影像學復查,必要時調(diào)整支架張力或更換為內(nèi)固定。
3、關(guān)節(jié)僵硬長期跨關(guān)節(jié)固定會限制活動度。拆除支架后需進行被動牽拉訓練,配合塞來昔布緩解炎癥性疼痛。
4、神經(jīng)損傷鋼針穿刺可能誤傷腓總神經(jīng)等周圍組織。出現(xiàn)麻木或肌力下降時需立即調(diào)整針位,輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
佩戴期間保持針道干燥清潔,避免負重活動,定期復查調(diào)整固定強度。拆除后逐步進行康復訓練恢復肢體功能。