乙狀結(jié)腸息肉切除后會復發(fā)嗎
乙狀結(jié)腸息肉切除后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與息肉性質(zhì)、切除方式及個體因素相關。主要影響因素有息肉病理類型、切除完整性、遺傳因素、慢性炎癥刺激、生活習慣等。
1、息肉病理類型
腺瘤性息肉復發(fā)率高于炎性息肉，絨毛狀腺瘤較管狀腺瘤更易復發(fā)。病理報告提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需密切隨訪。建議術后1年內(nèi)復查腸鏡，病理類型高危者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物輔助預防。
2、切除完整性
內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）或黏膜下剝離術（ESD）的完整切除可降低復發(fā)率。若病理報告顯示切緣陽性或基底殘留，需在2-3個月內(nèi)再次腸鏡評估。對于較大息肉或分片切除病例，建議采用靛胭脂染色內(nèi)鏡復查。
3、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉?。‵AP）或林奇綜合征患者復發(fā)風險顯著增高。這類患者需每6-12個月進行腸鏡監(jiān)測，必要時考慮預防性結(jié)腸切除術?；驒z測可幫助評估遺傳風險。
4、慢性炎癥刺激
長期潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者易復發(fā)炎性息肉?？刂颇c道炎癥是關鍵，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。合并原發(fā)性硬化性膽管炎者復發(fā)風險更高。
5、生活習慣
高脂低纖維飲食、吸煙、酗酒會促進息肉再生。每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉攝入至每周500克以內(nèi)。肥胖患者BMI每降低5%，復發(fā)風險可下降相應比例。
術后應建立規(guī)律隨訪計劃，普通腺瘤切除后3-5年復查腸鏡，高?；颊呖s短至6-12個月。日常增加全谷物、西藍花等富含硫苷類化合物的食物攝入，避免久坐。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀需及時就診。同時建議一級親屬在40歲前完成首次腸鏡篩查。
